При возникновении проблем со здоровьем у человека появляется задача номер один: поиск медицинского учреждения и квалифицированного специалиста, который способен помочь. Результат лечения напрямую зависит от генетики больного, его индивидуальных особенностей, и правильного выбора.
В нашей стране, к сожалению, недостаточно крупных современных больниц и квалифицированных специалистов, которые могли бы принять всех желающих. Ситуация в большинстве медицинских учреждений с оснащенностью, внедрением новейших методов лечения, доступностью ряда медикаментов, профессионализмом персонала и уровнем комфорта не такая благополучная как в клиниках ведущих стран Европы, Азии и США. Именно поэтому многие наши соотечественники предпочитают организацию лечения за рубежом, доверяясь заграничной медицине.
Как человеку, решившему проходить обследование и последующее лечение за границей, не ошибиться в своем выборе и найти оптимальный вариант?
Существует два способа подбора страны и медицинского учреждения: своими силами либо через компанию-организатора . По нашим наблюдениям, человек самостоятельно тратит на поиск клиники для лечения за границей в среднем 72 часа чистого времени, осуществляя подбор через интернет, опираясь на рекламные проспекты, отзывы на форумах и в социальных сетях. Обычно такой выбор затягивается, его оптимальность зависит от случая (повезло - не повезло).
При обращении в ассистентскую компанию , такую как МедЭкспресс , Вам окажут квалифицированную помощь в организации лечения за границей. Дадут свои рекомендации по лечащим врачам, опираясь на свой опыт, индивидуальность диагноза пациента и статистические данные специалиста и клиники. К тому же предложат взять на себя подготовку всей поездки или отдельных моментов для Вашего комфорта, таких как перевод медицинских документов, бронирование билетов и отеля, заказ трансфера, предоставление переводчика.
Мы профессионально организуем лечение за рубежом с 2009 года , имеем бесценный опыт при подборе клиник и врачей, стараемся помочь даже при редких заболеваниях или в ситуациях, когда российские специалисты не могут установить диагноз. Если у Вас на счету каждая минута и требуется экстренная медицинская помощь, обращайтесь к нам, мы подберем лечебно-диагностический центр за границей в самые кратчайшие сроки и организуем транспортировку пациента.
Попробуйте оба варианта. Окончательный выбор клиники и врача всегда остается за Вами.
Медицинский туризм: лечение в Европе, Азии или США?
Компания "МедЭкспресс", согласно принятому Вами решению, подготовит поездку на лечение в Европу (Швейцария, Чехия, Венгрия и др.), Азию (Китай, Южная Корея и др.), США. Но как показал наш опыт работы в сфере лечения заболеваний за рубежом, страны, которые традиционно пользуются наибольшим спросом - это Германия и Израиль . Чем это обусловлено?
Медицина этих стран охватывает абсолютно все направления. На этапах диагностики и оказания медицинской помощи действуют жесткие протоколы лечения и правила контроля медперсонала. Благодаря этому можно быть уверенным, что лечение заболеваний за границей в клиниках Израиля и Германии будет оказано в максимально полном объеме и самого высокого качества.
Преимущества лечения в клиниках за границей:
- Современные методы диагностики, лечения и реабилитации.
- Инновационное технологичное оборудование.
- Высокая квалификация медицинского персонала.
- Использование передовых медикаментов и одноразовых материалов.
- Высокий уровень комфорта.
- Конфиденциальность.
- Оптимальное сочетание цены и качества.
Немецкая педантичность, четкость, внимание к деталям находят свое отражение и в медицине. Отличительная особенность врачей Германии в стремлении назначать только необходимые обследования, избегая малоэффективных вспомогательных. Получается существенная экономия денежных средств пациента при прохождении лечения в Европе.
Комфортные условия проведения лечебно-диагностических мероприятий, тщательный уход за пациентами клиник, отсутствие необходимости в оформлении виз для россиян, наличие персонала, говорящего на русском языке — вспомогательные факторы, делающие поездку в Израиль для прохождения лечения за рубежом весьма привлекательной.
Израиль и Германия являются признанными лидерами медицинской отрасли , но на протяжении последних двух лет люди, принявшие решение о лечении в Европе, всё чаще обращают внимание на более бюджетные страны: Чехию, Финляндию, Грецию, Словакию, Турцию, которые в большей степени соответствуют скромным финансовым возможностям многих жителей постсоветского пространства. К сведению, доктора этих стран в 50% случаев обучаются и стажируются в Германии и США, а правительства ежегодно увеличивают государственное финансирование в здравоохранение, делая его конкурентоспособнее. Это означает высокий уровень диагностики, лечения и реабилитации при невысоких денежных затратах для пациента. К достоинствам можно отнести и географическую близость.
Для граждан не европейской части СНГ при выборе страны для организации лечения за границей могут быть актуальны: Япония, Южная Корея, Сингапур, Индия, Китай.
Мы также работаем с Австрией, Швейцарией, США, Испанией, Италией, Венгрией.
Лечение за рубежом: ключевые факторы выбора клиники!
Выбирая страну для лечения, определите степень важности для себя каждого фактора. Обычно она распределяется следующим образом:
Степень важности факторов при выборе страны лечения
Из диаграммы видно, что при выборе страны лечения в первую очередь пациенты обращают внимание на уровень медицины и только после этого - на стоимость лечения за границей. Таким факторам как, климатические условия, дальность перелета, наличие прямых рейсов, возможность добраться на поезде или автомобиле, национальные особенности и языковой барьер, уделяется от 3% до 5% внимания.
Оценивая уровень медицины в странах Европы, Азии или на других континентах стоит учесть следующие моменты:
- Наличие университетских клиник , в состав которых входят десятки небольших профильных клиник, диагностических центров и лабораторий. Выбирать такие многопрофильные медицинские учреждения целесообразно, если вы хотите вместе с лечением за рубежом основного заболевания решить ряд сопутствующих проблем со здоровьем.
- Государственное регулирование цен . В большинстве стран стоимость лечения для иностранцев выше, чем для местных жителей. Окончательная цена зависит от сложности медицинских манипуляций, наличия сопутствующих заболеваний, статуса клиники за рубежом, выбранного доктора, класса комфорта выбранной палаты и прочее.
- Широкий спектр специализированных отделений . Значительный процент зарубежных клиник - это профильные учреждения, занимающиеся строго определенной областью медицины. Для более эффективного лечения за границей стоит отдавать предпочтение медицинским центрам соответствующим поставленному пациенту диагнозу.
- Наличие крупных диагностических центров . Верно поставленный диагноз - 50% успеха лечения.
- Ведущие позиции на мировом рынке медицинских услуг.
- Возможность проведения высокотехнологичных процедур.
- Систематическое инвестирование в клинические исследования.
- Большой процент излечения тяжёлых болезней.
- Возможность дистанционного сбора анамнеза.
- Бесплатное рассмотрение истории болезни.
- Индивидуализация лечения и диагностики.
- Сопровождение медицинского координатора.
Сотрудничество, спасающее здоровье и жизнь
Страны для лечения за границей и клиники, с которыми мы работаем, соответствуют указанным критериям. Они отбирались на протяжении многих лет, исходя из потребностей и возможностей клиентов. У нас на сайте есть каталог медицинских учреждений с классификацией по медицинским направлениям.
Вы можете самостоятельно сделать выбор, либо обратиться за помощью к нашим специалистам, владеющим детальной информацией, имеющим опыт организации лечения в Европе, Азии, США.
Знакомство с зарубежными врачами, занимающими в мировых рейтингах ведущие позиции, существенно повлияло на наше представление о том, как выбрать страну для лечения. Удалось лично посетить большинство клиник, прежде чем предлагать их пациентам. Теперь, при выборе иностранного доктора, мы опираемся на мнение его коллег-соотечественников, а также предоставляем бесплатную консультацию нашего специалиста, имеющего научную степень кандидата медицинских наук.
Наша схема оплаты лечения за границей прозрачна и понятна, она подчинена доминированию лечебных принципов над коммерческими. Стоимость услуг нашей компании можно посмотреть . Обращаем Ваше внимание на наличие бесплатных пакетов услуг.
Появившейся сегодня на сайте ЭХО Москвы
Тема лечения за рубежом последнее время заинтересовала активную часть населения, которая следит за новостями. Поводов много, тут и лечение Иосифа Кобзона в Италии, и тематическое заседание ОНФ с выступлением президента Путина и рекомендацией чиновникам лечиться в России, и явное «улучшение» состояние нашего здравоохранения.
Попробую ответить на некоторые вопросы
Сколько граждан РФ едут на лечение за рубежом, и сколько едут лечиться в Израиль?
Короткий ответ - никто точно не знает. Более длинный назывались разные цифры от 20 до 100 000 человек в год. Этот поток делится между Германией, Израилем и некоторыми другими Европейскими и Азиатскими странами.
Израильтяне публиковали данные о 9-12 000 медицинских туристов из России. Немцы писали, что к ним приезжает 20-30 000 человек в год на лечение со всех стран мира. Так что примерная цифра около 40-50 000 человек кажется разумной. Для сравнения более миллиона американцев ежегодно выезжают для лечения за границу
Последнее время большинство зарубежных клиник отмечают снижение пациентов из России на 40 -50%, связано это в первую очередь с повышением курса доллара
Сколько тратят на лечение за рубежом Российские пациенты?
По моему опыту средний чек составляет около 15 000 долларов. Понятно, что вариативность очень большая, кто-то едет на очень дорогие процедуры трансплантацию костного мозга или печени, когда стоимость лечения начинается со 150 000 долларов/евро в месяц, а кто-то проходит обследование стоимостью 500- 1000 долларов. В среднем по-видимому Россияне тратят около 750 миллионов - 1 миллиарда долларов на лечение за рубежом.
Лечение за рубежом - это бизнес на болезни и страдании?
Несомненно, лечение за рубежом - это бизнес и бизнес выгодный. В 2009 году мировой рынок лечения за рубежом составлял около 100 миллиардов долларов, по прогнозам к 2017 году он увеличится до 228 миллиардов долларов. В развитии медицинского туризма принимают участие правительства стран принимающих зарубежных пациентов, государственные и частные клиники, врачи и агентства медицинского туризма.
Конечно, это деньги, зарабатываемые на болезни и желании людей получит лучшее или более дешевое лечение вне страны постоянного проживания. На мой взгляд, это не сильно отличается от работы частных клиник или фармакологических компаний. На наших болезнях всегда и все зарабатывали и будут зарабатывать, как бы неэтично это не казалось многим людям.
Конечно, в таком крупном бизнесе встречаются и жулики, и фирмы однодневки о которых пишет господин Носик. Так же как и в любом другом бизнесе.
Может ли лечение за рубежом спасти, тех, кого не могут спасти в России?
Я считаю, что в развитых странах за рубежом лечат намного лучше, чем у нас. Причин для этого много и они вне рамок этого поста. Как правило, это сказывается на комфорте самого процесса лечения и качества жизни после лечения. Но спасти жизнь? Чудес от лечения за рубежом ждать не нужно, их нет, просто очень хороший уровень медицины. Поэтому ответ следующий, в редких случаях, когда лечение в России было абсолютно неграмотным.
Чаще пациенты и родственники пациентов пытаются в отчаянной ситуации схватиться за соломинку западной медицины. Солидные клиники берут таких пациентов неохотно и часто отказывают им в лечении.
Фонды и сбор денег
Я с уважением отношусь к самоотверженности части людей, работающих в фондах. Но почему деньги на лечение за рубежом нужно собирать именно через них, не очень понимаю. По моим представлением все Российские фонды отправляют на лечение за рубежом относительно небольшое количество людей, менее 1000. По сравнению с 50-70 000 выезжающих самостоятельно, это очень мало.
Цены, Израиль. Лечимся вместе.
Своим знакомым, едущим на лечение в Израиль я советую не обращаться напрямую в клиники, а идти через посредника и вот почему:
Израиль маленькая и почти социалистическая страна, по крайней мере, в плане медицины. В Израиле есть примерно несколько сотен врачей высочайшего уровня (кстати, процентов 30 из них наши бывшие сограждане, получавшие медицинское образование здесь). И примерно 7 крупных университетских клиник мирового уровня. Те самые Шиба, Адасса и Ихилов, которые перечисляет господин Носик. Так вот эти самые государственные клиники не платят (точнее платят очень мало) за лечение зарубежных пациентов своим знаменитым врачам.
В результате человек, обратившийся в государственную клинику обычно направляется не к ведущему врачу, а к тому который не может отказаться (как правило, это доктор 1-2 года обучения). Добавьте к этому довольно низкий уровень комфорта и очереди на процедуры в университетской клинике. Это не значит, что результат лечения будет намного хуже, сложные случаи все равно будет вести руководитель отделения, умереть не дадут, но комфорта частной клиники и возможности выбора врача не будет.
Социализму в Израиле противостоят те самые знаменитые врачи и больница Ассута. Ассута (и некоторые другие клиники) - это частная больница, в которой могут практиковать все известные врачи Израиля, именно там они не зависят от расценок государственных клиник и назначают себя гонорар, который они считают адекватным за свою работу. Общая стоимость лечения при этом оказывается примерно такой же, как и в государственной клинике.
Что касается завышения цен, то в Израиле есть рекомендации по ценам на медицинские услуги, рекомендованные Минздравом Израиля. Ссылку на часть этих цен публикую здесь.
Вопросы получения качественного медицинского обслуживания сегодня как никогда актуальны. Ухудшение экологии, рост числа новых ранее не известных заболеваний, традиционное недоверие к врачам местных поликлиник и даже частных медицинских кабинетов приводят к тому, что все больше и больше людей выбирают лечение за границей. В этой статье мы постараемся определить наиболее популярные направления медицинского туризма для жителей России, Украины и других стран СНГ и обозначить основные факторы выбора места лечения.
Популярные направления для медицинского туризма
Традиционно высоким спросом в области выездного лечения пользуется Германия. Не менее популярны Израиль, Турция, Чехия, Венгрия и Польша.Все большей популярностью сегодня пользуются страны Южной Азии, что связано с оптимальным сочетанием цены и качества. Это такие страны, как Индия, Таиланд, Малайзия, Сингапур.
Стоимость
Стоимость, безусловно, является одним из основных факторов при принятии решения о лечении за границей. Особенно для тех, кто привык, что медицина бесплатна. Хотя бесплатной она в России, к примеру, не является уже давно. Перечень процедур, доступных по полису обязательного медицинского страхования, настолько небольшой, что бесплатно Вас могут вылечить разве что от гриппа и, может быть еще парочки заболеваний. Если же у Вас или Ваших близких серьезное заболевание, то большинство процедур и все медицинские препараты Вам придется оплатить самостоятельно. Такие расходы по стоимости соизмеримы с расходами на лечение в Европе и других частях света.Тем не менее, приняв решение о лечении за границей, Вы должны помнить, что общие затраты состоят не только из расходов на медицинское обслуживание. Вам необходимо учесть и т.н. немедицинские расходы.
Эти расходы включают:
- Расходы на оформление загранпаспорта, визы, всех необходимых для поездки документов
- Стоимость авиабилетов
- Трансфер от/до аэропорта
- Стоимость проживания в гостинице
- Транспортные расходы на проезд от гостиницы до больницы, где будет проходить лечение, и обратно в гостиницу
- Расходы на питание и чаевые
- Расходы на телефонные звонки домой, пользование Интернетом для связи с семьей и друзьями
- Расходы на медицинские препараты
- Расходы на уход за больным после операции
- Резервная сумма на непредвиденные расходы
Выбор медицинского учреждения
Основным этапом при организации лечения за границей является даже не само лечение, а выбор медицинского учреждения, в котором оно будет проходить.Важным критерием при таком выборе является соответствие медицинского учреждения международным стандартам. Наличие соответствующих сертификатов будет являться гарантией получения Вами качественного лечения.
При выборе лечебного заведения необходимо обращать внимание на следующие сертификаты:
- Аккредитация JCI (Объединённая международная комиссия):
JCI является ведущей организацией по аккредитации медицинских учреждений по всему миру. Если больница, клиника, медицинский центр имеет аккредитацию JCI, это свидетельствует о высоком качестве медицинских услуг, предлагаемых данным учреждением. Вы можете найти перечень таких медицинских учреждений на официальном сайте JCI . - Кроме JCI существуют и другие международные организации, занимающиеся аккредитацией медицинских учреждений по всему миру:
- Канадская организация по аккредитации медицинских учреждений (CCHSA)
- Trent Accreditation Scheme (TAS)
- Австралийский совет по стандартам системы здравоохранения (ACHS)
- Международное общество по качеству в здравоохранении (ISQua)
- Европейское общество по качеству в здравоохранении (ESQH)
- Международная организация стандартизации (ISO) - Показателем значимости больниц, качества обслуживания и лечения является наличие связей лечебного учреждения с крупными престижными университетами, а также с компаниями, предоставляющими услуги в сфере здравоохранения.
Обычно информацию о таких связях можно найти на официальном сайте медицинского учреждения, в разделе "О нас" (About Us). Отсутствие у больницы собственного сайта должно навести Вас на мысль, что, возможно, это не то учреждение, где бы Вы хотели лечиться. Все крупные, престижные, сертифицированные больницы и клиники обязательно представлены в сети Интернет.
- В каждой стране имеется собственная система сертификации лечебных учреждений. Обязательно проверьте, чтобы больница, клиника или медицинский центр имели лицензию на оказание медицинских услуг вообще, и услуг, необходимых Вам, в частности.
Квалификация врачей
Существует мнение, что врачи в Европе и (или) США обладают более высокой квалификацией в сравнении с российскими врачами или врачами в странах СНГ. В значительной мере это мнение обусловлено традициями и качеством медицинского образования, предоставляемого в Европе или США.Тем не менее, статуса европейского врача недостаточно, чтобы доверить ему свое здоровье и, может быть, жизнь. В любой стране мира, независимо от уровня образования и медицины, есть хорошие и не очень хорошие врачи.
Вашей задачей является выбрать хорошего врача. Перед окончательным выбором врача, Вам необходимо проверить его документы о профессиональной квалификации и уточнить следующие моменты:
- Место обучения врача, год выпуска
- Место и продолжительность его интернатуры и дополнительного обучения
- Наличие сертификатов, полученных врачом (как международных, так и национальных), год их получения
- Членство в национальном и (или) международном медицинском обществе
Тем не менее, если Вы можете свободно общаться на английском языке, то при выборе врача обязательно уточните, владеет ли он этим языком. В большинстве случаев в странах Европы врачи могут достаточно бегло говорить на английском языке.
Если же Вы не владеете иностранными языками и выбрали клинику, находящуюся не в Израиле, то Вам предстоит включить в статью своих расходов услуги переводчика. Чтобы сократить расходы, Вы можете предварительно подготовиться еще до Вашей поездки в страну лечения. Обратитесь в переводческое агентство и переведите все медицинские документы. Обязательно подготовьте основной документ, в который включите следующие пункты:
- Какой был поставлен диагноз, когда
- Какой был назначен курс лечения
- Менялся ли диагноз
- Наблюдения врача-специалиста в период лечения
Многие агентства также предлагают услуги персонального гида-переводчика во время Вашего пребывания за границей на лечении. Стоимость такой услуги обычно достаточно высока и зависит от количества часов, затраченных переводчиков на работу. Если Вы не ограничены в средствах, то Вы можете заказать такую услугу. Это позволит сделать Ваше пребывание в чужой стране более комфортным. Тем не менее, и без персонального гида Вы вполне справитесь, если у врачей будет вся необходимая информация. Какая именно информация им может потребоваться необходимо уточнить в переписке с медицинским учреждением еще до Вашего отъезда.
Уход за больным после курса лечения
Важным компонентом любого медицинского обслуживания является уход за больным после проведения сложной медицинской процедуры. Перед выбором медицинского учреждения, обязательно уточните следующие вопросы в клинике:- Варианты послеоперационного ухода, предлагаемые клиникой, медицинским центром
- Требуемая длительность пребывания в больнице после получения необходимого лечения
- Наличие и возможность приобретения медицинских препаратов, которые потребуются в период послеоперационного ухода
- Возможность связи с медицинским персоналом больницы после возврата на Родину
- Требования к повторному визиту
Страхование и ответственность
Важным фактором при лечении за границей является ответственность врачей и медицинского учреждения. Любое лечение сопряжено с риском. Чтобы избежать недоразумений, перед поездкой обязательно уточните следующие моменты:- Политика страны местонахождения лечебного учреждения и самого лечебного учреждения в отношении компенсации неэкономического ущерба жертв врачебной небрежности. В каком объеме выплачивается такая компенсация?
- Застрахована ли ответственность врача?
- Имеется ли в контракте, заключаемом пациентом с медицинским учреждением, положение о страховании в случае медицинской ошибки? Каково страховое покрытие в таких случаях?
Проживание и другие факторы немедицинского характера
Медицинские аспекты, безусловно, являются самыми важными. Но значимую роль в Вашем комфортном пребывании за границей во время лечения играют и немедицинские факторы.При выборе места проживания необходимо учесть следующие факторы:
- Варианты проживания, предлагаемые медицинским центром или больницей. Предлагают ли они собственное жилье, есть ли у них партнеры, с которыми они активно сотрудничают.
- Близость места проживания к больнице
- Предоставляется ли услуга транспорта от места проживания до больницы и обратно. Оказывают ли они услуги трансфера из аэропорта и в аэропорт.
- Какие варианты питания предлагаются в гостинице
Виза
Граждане России и стран СНГ должны оформить визу для въезда на территорию иностранного государства. Существует ряд стран, с которыми у России заключены безвизовые соглашения или договоренности об упрощенном въезде. Перечень этих стран можно найти .Для всех остальных стран Вам потребуется оформить визу. Обычно оформление визы на лечение практически не отличается от оформления туристической визы. В качестве дополнительных документов может потребоваться приглашение на лечение от клиники и финансовые гарантии. Оформление визы входит в стандартный пакет услуг агентства, которое готовит Вашу поездку. Если Вы поездку готовите самостоятельно, то ознакомьтесь с необходимым перечнем документов на сайте посольства или консульства страны, в которую Вы выезжаете.
Оформление визы длится в среднем от 10 рабочих дней до месяца в зависимости от страны. Стоимость визы составляет от 2000 до 7000 рублей в зависимости от страны, сроков изготовления визы, а также от того, оформляете ли Вы визу самостоятельно или через агентство.
Основную информацию, которая Вам потребуется при выборе медицинского учреждения, Вам может предоставить агентство, с которым Вы заключили договор, или само лечебное учреждение. Однако не стоит забывать, что самые информативные отзывы могут Вам предоставить только те, люди, которые уже прошли курс лечения в выбранной Вами больнице.Варианты получения дополнительной информации:
- Если Вы пользуетесь услугами агентства, попросите их предоставить отзывы бывших пациентов выбранного Вами учреждения. Желательно, чтобы эти пациенты получали такое же лечение, что требуется Вам, например, проходили аналогичную медицинскую процедуру. Помните, что Вам дадут пообщаться только с довольными пациентами, но этого может быть достаточно, чтобы принять решение.
- Попросите само медицинское учреждение дать Вам контакты пациентов, проходивших у них сходное лечение. Опять же, Вам дадут пообщаться ТОЛЬКО с довольными пациентами.
- Поспрашивайте друзей и знакомых. Мир тесен – вполне вероятно, кто-нибудь может порекомендовать Вам отличную клинику за границей.
- Если нет знакомых, лечившихся в другой стране, Вам прямая дорога на форумы и блоги. Здесь всегда можно найти самые правдивые отзывы и рекомендации. Можно, конечно, наткнуться и на "проплаченные" статьи, но, в целом, Вы получите ясную картину обо всех заинтересовавших Вас медицинских учреждениях
Проще всего поездку организовать через специализированные агентства. Они помогут Вам подобрать страну и клинику, оформить визу, организуют трансфер, переведут все необходимые документы для лечения, забронируют билеты и гостиницы, а также по запросу предоставят Вам персонального гида.
Если же Вы хотите организовать свою поездку самостоятельно, то ниже Вы найдете несколько советов, которые помогут Вам в этом.
Сегодня, при наличии доступа к сети Интернет, каждый желающий может рассчитать стоимость расходов на пребывание в любой стране мира.
Традиционно бытует мнение, что за границей медицинская помощь оказывается в разы квалифицированнее и лучше, оборудование более современное, и врачи душевнее. Бывает, что заграничное лечение становится «последней соломинкой», если российские специалисты подписали смертный приговор. Но вот только действительно ли это шанс и почему не стоит воспринимать то, что говорят отечественные врачи, в штыки, АиФ.ru рассказал хирург-онколог Московского клинического научного центра, д. м. н. Константин Титов .
Анна Шатохина, АиФ.ru: Константин Сергеевич, по каким причинам россияне выбирают лечение от рака за рубежом? И к чему это приводит?
Константин Титов : Первая — онкологический больной отправляется к конкретному онкологу за рубеж, порекомендованному ему друзьями, знакомыми, соседями и т. д.
Вторая — пациент делает выбор в пользу заграницы, изучив материалы по разным клиникам, вникнув в то, какие предложения делают здесь и там и т. д.
Третья группа — те, кто сильно подвержен мифам о некачественности отечественном здравоохранения и уверен, что медицина в России серьёзно отстала и помочь им здесь никто не сможет. Это совсем не так. Наоборот, таким образом можно серьёзно затруднить и задержать лечение. Например, у нас была одна пациентка — молодая женщина с меланомой кожи спины. Её бесплатно по ОМС комплексно обследовали в ведущем онкологическом учреждении нашей страны, и ей уже на днях была запланирована операция по удалению опухоли. Друзья пациентку уговорили поехать на лечение в Израиль. Там российские обследования не приняли, и пациентке снова, но уже платно (а это стоит там очень дорого) пришлось проходить повторное обследование. После чего ей сделали стандартную и несложную операцию, но за очень большие деньги, которую в России выполняет хирург-онколог во всех онкодиспансерах бесплатно. На следующий день с ещё не зажившей раной пациентка была выписана из клиники, поскольку за каждый койко-день надо платить. А оцениваются такие услуги очень высоко, причём в большей части случаев за внешний антураж и комфорт. Она вернулась к онкологу в Москву для того, чтобы встать на учёт и далее продолжать лечиться. Врач, как это и положено, попросил её пересмотреть гистологические препараты для подтверждения онкологического диагноза. Однако при запросе пациентки гистологических препаратов удалённой опухоли клиника Израиля отказала ей в предоставлении таких материалов. А это неправильно и некорректно, ведь все процедуры были оплачены. Российский онколог, по нашему законодательству, не может опираться на иностранные заключения, которые порой даже выдаются без перевода на русский язык, без подписи врача и печати лечебного учреждения. И таких примеров очень много.
— Какие страны сегодня чаще всего востребованы у россиян для лечения онкологии? Могут ли там предложить что-то принципиально новое, чего нет в России?
— В числе самых «любимых» Израиль и Германия. При этом стоит учитывать, что лечение там всегда платное и очень дорогое. Такую востребованность мы нередко связываем с хорошей рекламной кампанией. При этом поездка в эти заграничные онкодиспансеры не всегда оправдана. Мало что нового есть на Западе, за исключением, может быть, определения сторожевого лимфоузла при раке молочной железы и новых противоопухолевых лекарств, которые в данный момент ещё пока не зарегистрированы в РФ. При этом в зарубежных клиниках не принимают отечественные заключения по диагностике рака, не всегда обоснованно назначают дорогой метод диагностики рака — ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Также после онкологической операции или биопсии рака не отдают на руки пациенту гистологические препараты его удалённой опухоли для пересмотра в онкологических учреждениях России и проведения молекулярных и иммунологических исследований для подбора и проведения при необходимости персонализированной терапии. Это проблема!
— Достаточно часто пациенты отправляются за границу лечиться от онкологии, когда в России врачи развели руками и предлагают только паллиатив. Есть ли у них там шанс в таких обстоятельствах?
— В этом случае, я считаю, такие пациенты жестоко ошибаются и зря обнадёживаются. Ведь методики диагностики в России сегодня находятся на очень высоком уровне, и ничего принципиально нового за рубежом они не найдут и не дадут. Если врачи в России перестают бороться за пациента, это означает, что сделать действительно уже ничего нельзя — опухоль перешла в неоперабельную стадию, началось активное метастазирование, поражены органы, которые не допускают какого-либо вмешательства, например, некоторые отделы головного мозга. При этом заграничные медики могут предлагать якобы исправить ситуацию. Даже в тех случаях, когда они понимают, что итог в любом случае будет плачевным. Но им всегда есть что предложить отчаявшимся пациентам — в арсенале есть различные варианты тестового и инновационного лечения. Они пытаются облучать опухоли различными методами и комбинациями, дают определённые лекарства и вакцины. На самом деле часто это не более, чем самообман и зарабатывание денег на горе человека, то есть банальный бизнес! Тут стоит понимать, что лечение онкологии — довольно стандартизировано, поэтому каких-то принципиально отличающихся процедур за границей вряд ли пациенту предложат.
— Но тогда что делать людям в ситуации, когда им говорят, что помочь уже невозможно? Ведь довольно сложно подписать смертный приговор себе или близким родственникам?
— На 4 стадии рака далеко не всегда можно излечить пациента. Это большая проблема мировой онкологии. К сожалению, далеко не всегда в нашей сфере можно лечить пациента до бесконечности. Рано или поздно наступает предел возможностей лечения — или из-за тяжести состояния больного, или из-за устойчивости опухоли изначально или в процессе лечения к лекарствам и лучевой терапии. Иногда гуманнее такому пациенту проводить поддерживающее симптоматическое лечение и тем улучшить качество его последнего отрезка жизни, чем осуществлять 3-ю или даже 4-ю попытку проведения химиотерапии, когда уже онкологам очевидно, что опухоль на неё уже не ответит, а только усугубит состояние уже и так ослабленного опухолевым процессом и предыдущим лечением больного.
— Отстаёт ли сегодня отечественная медицина от заграничной? Какие методики успешно практикуют на Западе или Востоке, каких ещё нет у нас?
— Мы практически полностью соответствуем международным стандартам и возможностям зарубежной онкологии, а в некоторых разделах, например, в онкохирургии, даже их превосходим. И это правда.
— Существует миф, что в России нет квалифицированных врачей, а те, что есть, либо хотят зарабатывать на больных деньги, либо им безразличных больные. Насколько всё это не соответствует действительности?
— Многие, говоря про врачей, утверждают, что «утечка мозгов» коснулась и медицинской сферы в полном объёме — якобы все хорошие врачи уехали за рубеж и там практикуют. Это совершенно не так. В России сегодня врачи-онкологи очень высокого уровня — все они проходят специализированное обучение, постоянно занимаются повышением квалификации, изучают современные труды и публикации на тему онкологии, посещают международные конференции по онкологии. Да и лечить рак человек, в нём ничего не понимающий, просто не сможет. Кстати, в Израиле очень много онкологов, которые закончили российские медицинские вузы и проходили обучение в ординатуре и аспирантуре в России, а потом эмигрировали в Израиль — то есть школа по онкологии у них наша, отечественная. Поэтому могу уверенно заявить — наши специалисты-онкологи ни в чём не уступают своим зарубежным коллегам.
Что касается препаратов, используемых для лечения, Россия обеспечена всеми необходимыми и актуальными средствами.
— Являются ли они жизненно важными и входят ли в список? Насколько они дорогие?
— Новые западные препараты очень дорогие и также не всегда могут привести к полному излечению пациента. Многие из них уже давно входят в списки жизненно важных препаратов. Как правило, после онкоконсилиума или врачебной комиссии пациент получает данные препараты в полном объёме и бесплатно. Это важно подчеркнуть.
Что же касается того, что врачи обманывают своих пациентов, это совсем не так. Ответственность врача перед своим больным очень велика. А вот в зарубежных клиниках у медиков перед больными из России, наоборот, не такие жёсткие обязательства, т. к. россияне никак не повлияют на имидж клиники, например, в тех же США.